REUMATÓLOGOS Y OSTEOPOROSIS

¿Qué podemos  hacer los reumatólogos para mejorar la osteoporosis?

1. Detectarla antes de que se produzcan las fracturas.

2. Educar a los pacientes sobre la necesidad de mantener  la fuerza muscular y ósea en edades avanzadas.
3. Proteger al esqueleto prescribiendo medicación para tratar la osteoporosis y evitar las fracturas. 

NUTRICIÓN, DIETA MEDITERRANEA Y ENFERMEDADES REUMÁTICAS

La Dieta Mediterránea se ha relacionado con un efecto beneficioso en algunas enfermedades crónicas y también con la inflamación que ocurre en las enfermedades reumáticas.

En un reciente estudio realizado en Inglaterra se ha podido observar la influencia que puede tener la dieta mediterránea en la destrucción del cartílago articular que se produce en la artrosis (Dyer J, J Nutr Health Aging. 2017;21(5):562-566. doi: 10.1007/s12603-016-0806-y)

Dentro de la dieta Mediterránea  está el consumo de frutas, verduras, legumbres, champiñones y frutos secos – ricos en antioxidantes y fibra y fuente de minerales y vitaminas – 

La fruta es baja en grasa, sodio y calorías. Puede ayudar a mantener un peso saludable - reduciendo así la presión sobre las articulaciones - y es rica en nutrientes que ayudan a combatir la inflamación.

Un ejemplo son las cerezas. Existen estudios en los que las cerezas pueden ayudar a reducir los síntomas de la artrosis y proteger a los pacientes con gota de presentar ataques recurrentes. Los efectos positivos se atribuyen a las antocianinas - pigmentos vegetales que tienen potentes propiedades antioxidantes y antinflamatorias. Las antocianinas se encuentran en frutas rojas y púrpuras, incluyendo frambuesas y arándanos, pero las cerezas contienen niveles más altos.

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que

PSORIASIS Y FRACTURAS

Según un estudio realizado en el Reino Unido las personas con Psoriasis o Artritis Psoriásica tienen de un 7 a un 26% más de probabilidad de sufrir fracturas óseas, especialmente en las vértebras y en la cadera. En este studio participaron 9.788 personas con Artritis Psoriásica y 158.323 con Psoriasis.

( Ann Rheum Dis 2017 ene 16. doi:. 10.1136 / annrheumdis-2016 a 210441 ).

HIERBAS MEDICINALES Y ENFERMEDADES REUMÁTICAS

Las hierbas medicinales y los suplementos que afirman tener poder curativo de algunas enfermedades reumáticas no tienen un respaldo científico y suele tratarse de publicidad engañosa.

Además,  muchos de estos tratamientos no son más seguros, y menos agresivos, que los medicamentos convencionales ya que pueden contener productos químicos similares y tener efectos secundarios peligrosos e incluso mortales.  Su composición es variable y pueden estar contaminados con metales tóxicos u otros medicamentos.  La calidad de estos medicamentos no esta avalada por la Agencia Española del Medicamento, la Agencia  Europea (EMEA) ni por la FDA ( Food and Droug Administration). 

ENFERMEDADES REUMÁTICAS. MICROBIOMA Y DISBIOSIS

En la última reunión del "Colegio Americano de Reumatología" celebrada en San Francisco hubo una conferencia sobre la posibilidad de que ciertas enfermedades podrían , potencialmente, verse afectadas por la comida.

El MICROBIOMA comprende la flora microbiana, incluyendo bacterias, virus y hongos, que viven en las superficies mucosas, predominantemente la piel y el tracto digestivo. 

Datos recientes sugieren que esta flora que vive dentro de nosotros no es pasiva. Los avances en la tecnología y la bioinformática, en la última década, han estimulado este campo en expansión, lo que permite un análisis más exhaustivo de este complejo ecosistema, y ahora no sólo abarca el microbioma, sino también el proteoma y el metaboloma, o sea las proteínas y los metabolitos que esta flora producen. Las alteraciones en esta flora, denominada DISBIOSIS,  pueden jugar un papel importante tanto en el desarrollo de las enfermedades reumáticas como la artritis reumatoide, la artropatía psoriásica, las espondiloartropatias o las osteoporosis, como en su respuesta a los diferentes tratamientos.

Mientras el mecanismo por el cual el microbioma actúa sigue investigándose, el consumo de productos probióticos, con la dieta, puede ser un coadyuvante de los tratamientos.

ARTROSIS Y COLESTEROL

“El Síndrome metabólico” caracterizado  por obesidad, hipertensión, aumento del colesterol y niveles de glicemia/ insulina parece que está relacionado con la artrosis. Especialmente los bajos niveles de las lipoproteínas de Alta densidad (HDL) que comúnmente se conoce como “colesterol bueno” se relacionan con alteraciones del cartílago y el desarrollo de Artrosis y Osteoporosis.

Hay estudios que sugieren que los tratamientos dirigidos a estas HDL podrán ser útiles en las enfermedades relacionadas con los huesos.  

CONCLUSIÓN:

Dieta mediterránea rica en frutas y verduras para mantener el “Colesterol bueno” Alto y el “Colesterol malo” bajo.