ANTIINFLAMATORIOS

• Los fármacos antiinflamatorios son algunos de los medicamentos más comúnmente utilizados para aliviar el dolor y la inflamación. 
• La mayoría de las personas pueden tomarlos sin ningún problema pero pueden tener efectos secundarios. Aunque pueden comprarse sin receta médica, no deberían tomarlos sin consultar con su médico. 
• En bajas dosis, actúan como analgésicos. Para reducir la inflamación, se requieren dosis más altas.
• Ningún antiinflamatorio es mejor o más seguro que otro.
• Consulte con su médico si puede tomar antiinflamatorios si está embarazada, si toma otros medicamentos, tiene más de 65 años o está bajo tratamiento médico por un problema de salud.

CALCIO, VITAMINA D Y SALUD ÓSEA

Según un estudio publicado en una prestigiosa revista médica no es necesario el uso rutinario de suplementos de calcio ni de vitamina D en las personas mayores que viven en la comunidad. La utilización de estos suplementos no se asocia con un menor riesgo de fracturas. 

Los autores creen que es mejor hacer ejercicios diseñados para mejorar el equilibrio y la coordinación, tomar suficiente sol y ajustar la dieta.

Un mensaje que refuerza este estudio es que en las mujeres y los hombres con osteoporosis no se pueden equiparar los suplementos de calcio y vitamina D con los  tratamientos que disponemos para el tratamiento de la osteoporosis. 

Antes de tomar suplementos es conveniente detectar deficiencias graves de calcio y vitamina D. 

JAMA . 2017 26 de diciembre; 318 (24): 2466-2482. doi: 10.1001 / jama.2017.19344.

ARTROSIS. SU TURNO

¿SE PUEDE REVERTIR LA ARTROSIS?

    

LAS CÉLULAS SENESCENTES

Las llamadas "células senescentes" están relacionadas con el envejecimiento. En la artrosis, el cartílago de las articulaciones se desgasta y estas células se acumulan.

Un grupo internacional de científicos ha publicado en la revista “Nature Medicine”, un método para eliminar las células senescentes como una forma de prevenir o incluso revertir la artrosis. La eliminación local de células senescentes atenúa el desarrollo de la artrosis y crea un entorno favorable a la regeneración.

DOLOR CON EL CAMBIO DE TIEMPO

Que el frío y la humedad aumenta el dolor es una creencia popular muy enraizada en la sociedad y la frase “cuando cambia el tiempo tengo más dolor” es muy frecuente en las consultas de reumatología. En encuestas realizadas en pacientes con enfermedades reumáticas, hasta un 70% de los encuestados refieren que su enfermedad se ve influenciada por los cambios de tiempo y algunos (40%) incluso dicen que es de gran influencia.

Es por ello, que algunos investigadores han intentado responder a esta pregunta. Aunque hay cierta controversia porque algunos estudios no son concluyentes y por la dificultad que existe en medir la influencia de los cambios de tiempo, si que se ha observado una relación entre la temperatura, la humedad, los cambios en la presión atmosférica y algunas de las principales enfermedades reumáticas como la artritis reumatoide y la artrosis.

Una posible explicación del dolor articular que se asocia a fenómenos meteorológicos sería que con el mal tiempo, se produce una bajada de la presión atmosférica, disminuye la temperatura y aumenta la humedad. A nivel de la articulación y en el líquido articular también se producirían cambios de presión que a través de terminaciones nerviosas específicas mandarían información al cerebro que lo traduciría como dolor. Por otro lado, el frio y la humedad pueden desencadenar, como mecanismo de defensa, una contractura muscular que puede agravar la sintomatología dolorosa.

REUMATÓLOGOS Y OSTEOPOROSIS

¿Qué podemos  hacer los reumatólogos para mejorar la osteoporosis?

1. Detectarla antes de que se produzcan las fracturas.

2. Educar a los pacientes sobre la necesidad de mantener  la fuerza muscular y ósea en edades avanzadas.
3. Proteger al esqueleto prescribiendo medicación para tratar la osteoporosis y evitar las fracturas. 

NUTRICIÓN, DIETA MEDITERRANEA Y ENFERMEDADES REUMÁTICAS

La Dieta Mediterránea se ha relacionado con un efecto beneficioso en algunas enfermedades crónicas y también con la inflamación que ocurre en las enfermedades reumáticas.

En un reciente estudio realizado en Inglaterra se ha podido observar la influencia que puede tener la dieta mediterránea en la destrucción del cartílago articular que se produce en la artrosis (Dyer J, J Nutr Health Aging. 2017;21(5):562-566. doi: 10.1007/s12603-016-0806-y)

Dentro de la dieta Mediterránea  está el consumo de frutas, verduras, legumbres, champiñones y frutos secos – ricos en antioxidantes y fibra y fuente de minerales y vitaminas – 

La fruta es baja en grasa, sodio y calorías. Puede ayudar a mantener un peso saludable - reduciendo así la presión sobre las articulaciones - y es rica en nutrientes que ayudan a combatir la inflamación.

Un ejemplo son las cerezas. Existen estudios en los que las cerezas pueden ayudar a reducir los síntomas de la artrosis y proteger a los pacientes con gota de presentar ataques recurrentes. Los efectos positivos se atribuyen a las antocianinas - pigmentos vegetales que tienen potentes propiedades antioxidantes y antinflamatorias. Las antocianinas se encuentran en frutas rojas y púrpuras, incluyendo frambuesas y arándanos, pero las cerezas contienen niveles más altos.

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